petmr檢查是應(yīng)用于惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的早期篩查和診斷上的一種先進(jìn)的影響學(xué)檢查設(shè)備。ptmr檢查將pet和mr合二為一,縮短了檢查的時(shí)間,并且降低了輻射。petmr憑借這些優(yōu)勢也被人們形象的稱之為“綠色檢查”,petmr應(yīng)用范圍非常廣,其中在檢測主動脈瘤影像上優(yōu)勢非常明顯。我們一起來了解一下。
檢測主動脈瘤影像的設(shè)備有彩色多普勒超聲(Color doppler flow imaging,CDFI)、CTA及磁共振血管成像(Magnetic resonance angiography,MRA)、數(shù)字減影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)等。其中DSA雖然被是血管性疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn),但是DSA的操作過程及其復(fù)雜,病人接受射線劑量較大,而且空間定位性能也比較差。所以讓部分病人變異起源或走行的動脈容易被遺漏。超聲多普勒檢查也可以對腹腔血管進(jìn)行評估。近幾年MSCT在硬件和軟件上有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展,具有極高的空間分辨率和時(shí)間分辨率,不僅可以進(jìn)行大范圍血管成像,而且可以對小范圍小血管進(jìn)行精細(xì)成像。CTA可清晰顯示腹腔干、腸系膜上動脈等腹主動脈及其分支的形態(tài)分支及其變異。
兩種影像學(xué)評估方法的可比性CTA結(jié)合VR、MIP、MPR、CPR等多種后處理方法[5]有助于準(zhǔn)確診斷和測量AAA及與周圍正常血管的空間位置。但是,多個隨訪研究關(guān)注反復(fù)進(jìn)行CT血管造影檢查的患者可能遭受較大的累積輻射劑量。病人一旦發(fā)現(xiàn)有AAA,則需要定期觀察和評估以確定是否需要介入或手術(shù)治療。AAA的徑線的精細(xì)準(zhǔn)確測量及徑線的變化,對確定EVAR或手術(shù)的干預(yù)時(shí)機(jī)非常重要,瘤徑大于50 mm將進(jìn)行外科手術(shù)修復(fù)。重復(fù)使用CT血管造影患者會接受比較大的累積劑量的電離輻射和碘對比劑。
據(jù)相關(guān)資料顯示,主動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)手術(shù)前檢查釓增強(qiáng)MR血管造影可以代替CT血管造影。釓增強(qiáng)MR血管造影可能優(yōu)于傳統(tǒng)增強(qiáng)CT血管造影,因?yàn)榇殴舱駲z查無電離輻射,過敏反應(yīng)和對比劑腎病的發(fā)生率減少。研究表明增強(qiáng)CT掃描和增強(qiáng)MR掃描兩種方法,均可清晰顯示腹主動脈及其分支血管,兩者圖像測量的數(shù)據(jù)具有良好的相關(guān)性(r=0.435~0.773),兩種影像學(xué)評估方法具有可比性。這表明MR增強(qiáng)掃描有助于判斷病人是否適合EVAR治療以及EVAR支架的選擇及隨訪檢查。
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