PETCT對(duì)判斷腫瘤性質(zhì)、評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)腫瘤的治療效果作用比較準(zhǔn)確,因而對(duì)協(xié)助臨床醫(yī)生制定和調(diào)整治療方案有很大意義;但是不建議把它作為常規(guī)的體檢項(xiàng)目,除非是腫瘤的高危人群。身體強(qiáng)壯的中青年、沒(méi)有任何腫瘤跡象的群體根本沒(méi)必要做這種檢查。
隨著影像診斷技術(shù)的發(fā)展,全國(guó)每年接受X射線影像診斷的患者達(dá)2.5億人次,約占全國(guó)總?cè)丝诘?0%。醫(yī)療照射已成為中國(guó)目前較大的人工電離輻射來(lái)源。而PET-CT的使用在各地的體檢中有增長(zhǎng)趨勢(shì),它的適用范圍被擴(kuò)展到了普通人群,其查癌功效被說(shuō)得神乎其神。
PETCT的輻射來(lái)源于放射性核素和PET-CT掃描兩部分。做檢查者一般需要注射放射性核素作為顯影劑,這本身就帶有輻射性。經(jīng)常使用放射性同位素的氟-18(18F-FDG),按0.1毫居里/公斤體重的注射計(jì)量來(lái)算,一般情況下受檢者所注射的放射性顯影劑的計(jì)量不會(huì)超過(guò)10毫居里。也就是說(shuō),做1次全身PET-CT檢查輻射量約為10~32毫西弗,普通人每年接受的天然輻射為1000~2000微西弗。 PET-CT也會(huì)漏診一部分低代謝腫瘤,包括腎透明細(xì)胞癌、黏液性腫瘤、肺泡細(xì)胞癌,還會(huì)漏掉一些有著特殊代謝的腫瘤,如肝細(xì)胞性癌。此外,PET-CT的空間分辨率也是有限的,臨床上4~5毫米以下的腫瘤,代謝即使高有時(shí)也很難探測(cè)出來(lái)。
PETCT是一種不可否認(rèn)的有效的檢查方法,但是不要亂用。PET-CT有輻射,但是還是相對(duì)安全的。一些正常人群可以選擇避免這樣不必要的輻射,但腫瘤高危人群和腫瘤人群則不應(yīng)因怕輻射而喪失發(fā)現(xiàn)和治療腫瘤的機(jī)會(huì)。