放療定位:是指腫瘤在放療過程中對腫瘤靶區(qū)(病變區(qū))的識別,是腫瘤放療流程中重要一環(huán)。
目前臨床上已廣泛應用三維適形放療(3D-CRT)和調(diào)強放療(IMRT)技術是以“定位、計劃、治療”為特征和基本要求的“三精放療”,而其中關鍵的一個環(huán)節(jié)是如何做到靶區(qū)(病變區(qū))的識別。目前全國范圍內(nèi)CT一直是主要的定位方法,它依據(jù)解剖結(jié)構和組織密度等形態(tài)學信息,由于其帶來的局限性,臨床醫(yī)生根據(jù)采集的CT定位圖像勾畫靶區(qū)時,對伴有肺不張、阻塞性肺炎的患者無法勾畫原發(fā)灶;對于縱隔、腹腔等淋巴結(jié)腫大是否陽性的意義判定上,同樣存在較大差異,使得勾畫的靶區(qū)容易遺漏病變或者擴大照射范圍而造成正常組織的過度損傷,降低放療的療效及副反應。
PET-CT在腫瘤放療中的應用
PET-CT在惡性腫瘤顯像上***度高,能提供腫瘤詳盡的解剖、功能與代謝等信息。以PET-CT圖像進行靶區(qū)勾畫、射野設計是近年來研究的熱點。PET-CT圖像靶區(qū)勾畫時可以在很大程度上降低不同觀察者間勾畫病變的差異,尤其對伴有肺不張及可疑轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的病例,優(yōu)勢更為明顯,使靶區(qū)勾畫,是目前定位技術。鑒于以上優(yōu)勢,PET-CT定位已成為放療模擬定位的新平臺,作為一項先進技術已在國內(nèi)少數(shù)醫(yī)院開展。
肺癌放療的PET-CT定位以及運用融合圖像進行靶區(qū)勾畫及放療計劃制定,不僅勾畫腫瘤范圍,同時能夠更好地保護周圍正常組織,避免不必要照射,從而有更大空間提高腫瘤治療劑量,提高局控率,使病人利益化。此項新技術的開展不僅僅是填補棗莊市空白,更為腫瘤病人的放療帶來新希望。
療適應癥介紹
1、頭頸部腫瘤:鼻咽癌、舌癌、其他口腔癌、鼻腔惡性腫瘤、篩竇癌、上頜竇惡性腫瘤、扁桃體癌、喉癌、涎腺惡性腫瘤、外耳及中耳癌、眼部腫瘤、甲狀腺癌、各種類型的腦瘤、垂體瘤等。
2、胸部腫瘤:肺癌、食管癌、乳腺癌、縱隔腫瘤、胸壁和胸膜腫瘤等。
3、腹部惡性腫瘤:胃癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、肝癌、膽道癌、腎癌等。
4、盆腔腫瘤:直腸癌、膀胱癌、前列腺癌、睪丸惡性腫瘤、陰莖癌、各種類型的婦科惡性腫瘤等。
5、其他腫瘤:何杰金氏淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤、蕈樣霉菌病、惡性肉芽腫、多發(fā)性骨髓瘤、白血病、軟組織肉瘤、惡性黑色素瘤、原發(fā)性骨惡性腫瘤、各種類型的轉(zhuǎn)移瘤等。
6、部分良性疾?。喊毯墼錾?。
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