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作為能發(fā)現(xiàn)早期癌癥的PET/CT為什么這么牛?原因在于PET/CT技術(shù)是把極其微量的正電子示蹤劑注射到人體內(nèi),然后用特殊的體外探測(cè)儀器(PET)探測(cè)這些正電子核素在人體全身臟器的分布情況,再結(jié)合CT的定位,準(zhǔn)確顯示出人體各器官的生理代謝情況和解剖結(jié)構(gòu)。
在臨床上,PET-CT檢查主要用于腫瘤良、惡性的鑒別,臨床高度懷疑腫瘤時(shí),PET-CT還可準(zhǔn)確提供活檢部位,以便及時(shí)確診。PET-CT還可為確診的癌癥病人檢查惡性腫瘤有無轉(zhuǎn)移病灶,尋找腫瘤原發(fā)灶,對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行分期、分級(jí),以協(xié)助醫(yī)生指定很優(yōu)等的治療方案;在腫瘤放射治療前進(jìn)行精細(xì)準(zhǔn)確的生物靶區(qū)定位。對(duì)于治療后的癌癥病人,PET-CT可用于手術(shù)、放療或化療后的復(fù)查,看有無殘余腫瘤組織,鑒別腫瘤復(fù)發(fā)與壞死等。
PET-CT是將PET功能代謝顯像與CT解剖結(jié)構(gòu)顯像,通過計(jì)算機(jī)融合而完成的一種新的影像學(xué)診斷技術(shù),能為確定和查找腫瘤及其他病灶的精細(xì)準(zhǔn)確位置、定量、定性診斷提供依據(jù)。但判斷是否為惡性腫瘤仍然只遵循一個(gè)“金標(biāo)準(zhǔn)”,即對(duì)病變組織進(jìn)行病理檢查。事實(shí)上,PET-CT檢查并不能檢查出所有腫瘤。在對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷上,PET-CT的效果就不佳。因此,一般不給健康人作為體檢項(xiàng)目推薦。
國(guó)外一些研究表明,目前全身PET-CT掃描伴隨著大量的輻射劑量和致癌風(fēng)險(xiǎn)。PET顯像需要往身體里注射具有放射性元素的藥物。目前最常見的顯像劑F-FDP,就是含有放射性氟元素F的葡萄糖類似物。PET-CT通過探測(cè)F-PDG在體內(nèi)的放射性分布,尋找葡萄糖代謝特別旺盛的惡性腫瘤。若以60公斤體重為標(biāo)準(zhǔn),則一次PET-CT掃描的有效輻射劑量在6.34毫西弗至9.48毫西弗之間,對(duì)身體可以說是有害的。如因需使用多次,其有還風(fēng)險(xiǎn)也在累加。
患者接受PET/CT檢查只需靜脈注射微量的顯像劑,整個(gè)檢查過程安全、無創(chuàng)傷、無痛苦。PET/CT的出現(xiàn)使醫(yī)生對(duì)腫瘤的診斷更加早期、準(zhǔn)確,使患者得到及時(shí)有效的治療,避免了許多不恰當(dāng)?shù)臋z查和治療,在總體上減少了病人的醫(yī)療費(fèi)用以及痛苦。
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