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為什么說(shuō)PET-CT檢查胰腺癌好?胰腺癌是目前很常見(jiàn)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤,惡性高,發(fā)展快,常常發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是中晚期,嚴(yán)重影響著胰腺癌的預(yù)后情況,早發(fā)現(xiàn)早治療才是能治療好胰腺癌的前提。
目前常用的篩選胰腺癌的方法是腫瘤標(biāo)志物CA19-9測(cè)定、計(jì)算機(jī)體層攝影(CT)、核磁共振成像(MRI)、內(nèi)鏡逆行胰膽道造影(ERCP)等,但這些檢查特異性不高,隨著正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層/計(jì)算機(jī)體層攝影(PET-CT)的漸漸應(yīng)用, 這個(gè)問(wèn)題漸漸得到解決。
PET-CT在胰腺癌臨床診斷中的應(yīng)用
PET-CT是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成像重要組成內(nèi)容之一,通過(guò)探測(cè)器接收并記錄引入體內(nèi)靶組織或器官的正電子藥物發(fā)射的核射線; 然后以影像的方式顯示出來(lái),不僅可以顯示臟器或病變的位置、形態(tài)、大小等解剖學(xué)結(jié)構(gòu),更可以同時(shí)提供有關(guān)臟器和病變的血流、功能、代謝和/或受體密度,甚至是分子水平的化學(xué)信息,因而有助于疾病的早期診斷。
PET-CT在胰腺癌治療指導(dǎo)中的應(yīng)用
胰腺癌的主要治療手段是手術(shù)治療,可是僅有20%的胰腺癌病人有手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。通常引起胰腺癌手術(shù)無(wú)法正確實(shí)施的困難在于以下兩方面:一、缺乏組織學(xué)診斷,錯(cuò)過(guò)了切除惡性胰腺腫瘤的良機(jī); 二、臨床上疑似惡性胰腺腫瘤,實(shí)為良性病變,卻采取了手術(shù)切除措施。 這些無(wú)疑都給病人帶來(lái)很大的痛苦。
PET-CT圖像的融合,將PET與CT在診斷胰腺癌方面的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái),不僅可以準(zhǔn)確顯示出病灶范圍、大小、與鄰近組織器官的關(guān)系,還可以識(shí)別腫瘤的良惡性,提供腫瘤生物學(xué)活性的信息,從而有助于判斷是否適宜進(jìn)行手術(shù)治療以及采取何種手術(shù)方法。另一方面,對(duì)于原發(fā)病灶未明的病人,PET-CT渾身顯像有助于追溯原發(fā)病灶(主要是肺癌或胰腺癌),從而有效地制定治療方案。
PET-CT在胰腺癌預(yù)后評(píng)價(jià)中的應(yīng)用
胰腺癌的預(yù)后與該病的分級(jí)、早期診斷、分期、腫瘤標(biāo)志物的水平、時(shí)治療等因素有關(guān)。 多項(xiàng)研究顯示,18F-FDG在腫瘤部位的攝入變化有益于評(píng)價(jià)病人的生存期長(zhǎng)短,是一個(gè)良好的預(yù)后因素。
因此,我們可以看出PET-CT在胰腺癌的診療過(guò)程中發(fā)揮著非常重要的作用,雖然目前價(jià)格昂貴,但對(duì)于因?yàn)殄e(cuò)誤診斷而造成的經(jīng)濟(jì)損失和病人痛苦,還是非常值得檢查的。PETCT憑借著它的優(yōu)勢(shì),目前在臨床運(yùn)用中逐漸普及開(kāi)了,成為了高等體檢的一個(gè)重要項(xiàng)目,也是腫瘤患者確定腫瘤分期的不錯(cuò)的選擇。只是目前價(jià)格還較高,條件允許者可選擇。
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