腫瘤檢查到底是那樣好呢?CT，MRI，PET，PET/CT?
1.X光
X光是穿透性很強(qiáng)的射線，一種高能量光波粒子，所以一般物體都擋不住，射線要被阻擋，關(guān)鍵由射線強(qiáng)度、頻率、阻擋物質(zhì)與射線作用程度、阻擋物質(zhì)厚度、阻擋物質(zhì)大小共同決定。一般情況下，常見的X光(醫(yī)院用)大約3~5cm的鉛塊就可以阻擋了。但是也會(huì)在背景屏上會(huì)顯示阻擋物的陰影形狀，就好像日食，雖擋住了太陽(yáng)光，卻留下了陰影。
現(xiàn)在目前大醫(yī)院CR與DR就是利用X 射線的吸收，二維成像。
2. CT全稱：computed tomography
CT是一種功能齊全的病情探測(cè)儀器，它是電子計(jì)算機(jī)X射線斷層掃描技術(shù)簡(jiǎn)稱。
CT的工作程序是這樣的：它根據(jù)人體不同組織對(duì)X線的吸收與透過率的不同，應(yīng)用靈敏度極高的儀器對(duì)人體進(jìn)行測(cè)量，然后將測(cè)量所獲取的數(shù)據(jù)輸入電子計(jì)算機(jī)，電子計(jì)算機(jī)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理后，就可攝下人體被檢查部位的斷面或立體的圖像，發(fā)現(xiàn)體內(nèi)任何部位的細(xì)小病變。
3.磁共振(MRI)
MRI也就是核磁共振成像，英文全稱是：nuclear magnetic resonance imaging，之所以后來不稱為核磁共振而改稱磁共振，是因?yàn)槿毡究茖W(xué)家提出其國(guó)家備受核武器傷害，為表示尊重，就把核字去掉了。
核磁共振是一種物理現(xiàn)象，作為一種分析手段廣泛應(yīng)用于物理、化學(xué)生物等領(lǐng)域，到1973年才將它用于醫(yī)學(xué)臨床檢測(cè)。為了避免與核醫(yī)學(xué)中放射成像混淆，把它稱為核磁共振成像術(shù)(MR)。
MR是一種生物磁自旋成像技術(shù)，它是利用原子核自旋運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)，在外加磁場(chǎng)內(nèi)，經(jīng)射頻脈沖激后產(chǎn)生信號(hào)，用探測(cè)器檢測(cè)并輸入計(jì)算機(jī)，經(jīng)過處理轉(zhuǎn)換在屏幕上顯示圖像。
優(yōu)點(diǎn)：1.MRI對(duì)人體沒有損傷;
2.MRI能獲得腦和脊髓的立體圖像，不像CT那樣一層一層地掃描而有可能漏掉病變部位
3.能診斷心臟病變，CT因掃描速度慢而難以勝任;
4.對(duì)膀胱、直腸、子宮、陰道、骨、關(guān)節(jié)、肌肉等部位的檢查優(yōu)于CT。
缺點(diǎn): 1.和CT一樣，MRI也是影像診斷，很多病變單憑MRI仍難以確診，不像內(nèi)窺鏡可同時(shí)獲得影像和病理兩方面的診斷;
2.對(duì)肺部的檢查不優(yōu)于X線或CT檢查，對(duì)肝臟、胰腺、腎上腺、前列腺的檢查不比CT優(yōu)越，但費(fèi)用要高昂得多;
3.對(duì)胃腸道的病變不如內(nèi)窺鏡檢查;
4.體內(nèi)留有金屬物品者不宜接受MRI。
5. 危重病人不能做
6.妊娠3個(gè)月內(nèi)的
7.帶有心臟起搏器的
4.PET
PET全稱為：正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像(Positron Emission Computed Tomography)，是核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域比較先進(jìn)的臨床檢查影像技術(shù)。
是目前惟一可在活體上顯示生物分子代謝、受體及神經(jīng)介質(zhì)活動(dòng)的新型影像技術(shù)，現(xiàn)已廣泛用于多種疾病的診斷與鑒別診斷、病情判斷、療效評(píng)價(jià)、臟器功能研究和新藥開發(fā)等方面。 與前三者的成像原理有本質(zhì)的區(qū)別。
(1)靈敏度高。PET是一種反映分子代謝的顯像，當(dāng)疾病早期處于分子水平變化階段，病變區(qū)的形態(tài)結(jié)構(gòu)尚未呈現(xiàn)異常，MRI、CT檢查還不能明確診斷時(shí)，PET檢查即可發(fā)現(xiàn)病灶所在，并可獲得三維影像，還能進(jìn)行定量分析，達(dá)到早期診斷，這是目前其它影像檢查所無法比擬的。
(2)特異性高。MRI、CT檢查發(fā)現(xiàn)臟器有腫瘤時(shí)，是良性還是惡性很難做出判斷，但PET檢查可以根據(jù)惡性腫瘤高代謝的特點(diǎn)而做出診斷。
(3)全身顯像。PET一次性全身顯像檢查便可獲得全身各個(gè)區(qū)域的圖像。
(4)安全性好。PET檢查需要的核素有一定的放射性，但所用核素量很少，而且半衰期很短(短的在12分鐘左右，長(zhǎng)的在120分鐘左右)，經(jīng)過物理衰減和生物代謝兩方面作用，在受檢者體內(nèi)存留時(shí)間很短。一次PET全身檢查的放射線照射劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于一個(gè)部位的常規(guī)CT檢查，因而安全可靠。
5.PET/CT
而我們目前使用的PET/CT是PET和CT兩種技術(shù)的完美結(jié)合，相互補(bǔ)充。PET/CT這種技術(shù)的組合可以大大提高臨床診斷的準(zhǔn)確性(如需要對(duì)體內(nèi)單個(gè)孤立性小病灶進(jìn)行良惡性鑒別診斷和手術(shù)前定位等)，包括精確的定位和定性等，是其他檢查不能比擬的
從2000年開始，業(yè)界解決了PET和CT設(shè)備整合，同步掃描的問題。PET/CT不僅能夠解決同步掃描的問題，同時(shí)，通過CT掃描得到密度圖，用于散射校正，可以極大地提高精度和診斷準(zhǔn)確率。目前最先進(jìn)的設(shè)備可以達(dá)到52環(huán)PET同64層CT整和(如西門子公司的Biograph64)，通過同心電圖的同步(術(shù)語(yǔ)叫門控)，以及考慮到心率不齊的手動(dòng)ECG編輯重建，可以用于心臟機(jī)能和惡性病變的精確定位。
